Êàäðû êàçíè Ñàääàìà Õóñåéíà èëè îáðàùåíèé çàëîæíèêîâ â Èðàêå ïîä äóëàìè àâòîìàòîâ ñ ìîëüáàìè î ñïàñåíèè ïîòðÿñàþò ìèðîâóþ îáùåñòâåííîñòü áîëüøå, ÷åì ïðîñòàÿ ñòàòèñòèêà, íàïðèìåð, ñìåðòíîñòè â èõ æå ñîáñòâåííûõ ñòðàíàõ. Ñêàæåì, ñòàòèñòèêà ñàìîóáèéñòâ èëè ãèáåëè â ðåçóëüòàòå ÄÒÏ. Êñòàòè, â Ðîññèè ïåðâàÿ çàòìåâàåò âòîðóþ, à âìåñòå âçÿòûå, îíè çàòìåâàþò ëþáóþ ñòàòèñòèêó æåðòâ âîåííûõ êîíôëèêòîâ. Ïðè÷åì åæåãîäíî, à âîéíû, ñëàâà íåïîíÿòíî êîìó, èäóò íå êàæäûé äåíü.
×òî óæ ãîâîðèòü î ñòàòèñòèêå òîðãîâëè ÷åëîâå÷åñêèìè îðãàíàìè èëè íàðóøåíèé ïðàâ íàöèîíàëüíûõ ìåíüøèíñòâ â Êèòàå èëè Èíäèè! Ê òîìó æå îðãàíû è èõ "õîçÿåâà" íå ìîãóò çàïèñàòü ñâîå îáðàùåíèå íà âèäåîïëåíêó. Êîíå÷íî, ëþáàÿ öèôðà ñóùåñòâî áåçëèêîå, åå êàê è êóäà ïîâåðíåøü, òàê è ëàäíî áóäåò. Ñêàæèòå, íàïðèìåð: òûñÿ÷è çëîóïîòðåáëåíèé è íàðóøåíèé â ñôåðå îðãàííîãî äîíîðñòâà. È òóò æå, íå ïåðåâîäÿ äûõàíèÿ, "îçâó÷üòå" ýòî ïî-äðóãîìó: äåñÿòêè òûñÿ÷ ãðàæäàí ïîëó÷èëè âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü áëàãîäàðÿ òðàíñïëàíòîëîãèè.
Ñëîâîì ïî÷óâñòâóéòå ðàçíèöó.
* * *
Áîëüøàÿ òðàíñïëàíòîëîãèÿ âñòóïèëà â ñâîè ïðàâà â 1981 ãîäó, êîãäà â îò÷åòå ïðåçèäåíòñêîé êîìèññèè ÑØÀ "Îïðåäåëåíèå ñìåðòè" óæå ñîäåðæàëîñü òî, ÷òî âïîñëåäñòâèè ñòàëî åäèíûì êðèòåðèåì êîíñòàòàöèè ñìåðòè Uniform Determination of Death Act (UDDA). Ñåãîäíÿ âñå 50 øòàòîâ ñëåäóþò UDDA êàê â êîíñòàòàöèè áèîëîãè÷åñêîé ñìåðòè ÷åëîâåêà, òàê è â êîíñòàòàöèè ñìåðòè ìîçãà.
Íàïîìíèì, ïåðåñàäêà ñåðäöà, ëåãêèõ, ïå÷åíè ñòàëà âîçìîæíîé áëàãîäàðÿ ïðèíöèïèàëüíî íîâîìó êðèòåðèþ ñìåðòè, íà îñíîâàíèè êîòîðîãî ìîæíî áûëî "çàáèðàòü" îðãàíû èç òåë ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ ìîçã "íåîáðàòèìî" ìåðòâ, à äåÿòåëüíîñòü äðóãèõ ñèñòåì äûõàíèÿ è êðîâîîáðàùåíèÿ ïîääåðæèâàåòñÿ èñêóññòâåííûìè ñïîñîáàìè.
Ñàìèì ôàêòîì ñâîåãî ðîæäåíèÿ òðàíñïëàíòîëîãèÿ áóêâàëüíî ðàññåêëà ïðåæíèé ìèð öåííîñòåé è ïðåäñòàâëåíèé ÷åëîâåêà î ñàìîì ñåáå, î öåëîñòíîñòè è àâòîíîìèè ñâîåãî òåëà, î ïðàâàõ íà ñâîå òåëî (âêëþ÷àÿ, ðàçóìååòñÿ, è îðãàíû) äàæå ïîñëå ñîáñòâåííîé ñìåðòè. "ß Äðóãîé", "Æèçíü Ñìåðòü", "Èíäèâèä Îáùåñòâî", "Ðåàëüíîå Âèðòóàëüíîå", "Âèäèìîå Íåâèäèìîå", "Òåëî Òðóï", "Ñîçíàíèå Ìîçã Òåëî".  ýòèõ òåìàõ íå áûëî è íåò íè÷åãî óäèâèòåëüíîãî ïîñòèíäóñòðèàëüíîå îáùåñòâî ïîòðåáëåíèÿ îòêàçàëîñü îò òåëà èíäóñòðèàëüíîãî ñâåðõ÷åëîâåêà, äàííîãî "ïðèðîäîé", è ïðèñòóïèëî áóêâàëüíî ê ïåðåñîòâîðåíèþ áèîëîãè÷åñêèõ îñíîâ. Ïåðñïåêòèâû êðèîíèêè è ãåíåòèêè 60-õ òåïåðü óæå âîñïðèíèìàþòñÿ êàê äåòñêèå ñêàçêè, äàâíî ñòàâøèå äåéñòâèòåëüíîñòüþ â ýïîõó íàíîòåõíîëîãèé è ãåííîé èíæåíåðèè, îìîëîæåíèÿ ñòâîëîâûìè êëåòêàìè èëè èñêóññòâåííûì íå òîëüêî îïëîäîòâîðåíèåì, íî è âûíàøèâàíèåì ïëîäà.
Ýòà ãëîáàëüíàÿ ðåâîëþöèÿ â ñèñòåìàõ êóëüòóðíûõ öåííîñòåé õîðîøî èçâåñòíà ðîññèéñêîìó îáùåñòâó â îáëèêå ïîñòìîäåðíèçìà ñìåðòè ñóáúåêòà è àâòîðà, äåêîíñòðóêöèè è øèçîàíàëèçà, ýêâèëèáðèñòèêå îçíà÷àþùèõ è îçíà÷àåìûõ. Ê ñëîâó ñêàçàòü, áèîýòèêà (à èìåííî òàê è íàçûâàåòñÿ íîâîå ìåæäèñöèïëèíàðíîå, ìåæêóëüòóðíîå ïðîñòðàíñòâî ñîâðåìåííîãî ìèðà, ãäå ñòîëêíîâåíèå ïðåæíèõ è íîâûõ öåííîñòåé â ñôåðå áèîòåõíîëîãèé îáðåòàåò ðåàëüíûå î÷åðòàíèÿ âî âñåõ ñòðàíàõ, çà èñêëþ÷åíèåì Ðîññèè) ïî÷åìó-òî íà äóõ íå ïåðåâàðèâàåò ñòîëü ëþáèìûå íàøèìè èíòåëëåêòóàëàìè òîìèêè Äåððèäà è Áîäðèéàðà, Äåëåçà è Ãâàòòàðè, Ôóêî è Êðèñòåâîé, à óæ ïðè îäíîì óïîìèíàíèè "áûòèÿ-ê-ñìåðòè" Õàéäåããåðà èëè "ñìåðòè Äðóãîãî" Ëåâèíàñà ïðîñòî çåëåíååò è òóò æå çàÿâëÿåò: "Ñìåðòü ñòðîãî áèîëîãè÷åñêàÿ êîíöåïöèÿ, êîòîðàÿ îòíîñèòñÿ òîëüêî ê ÷åëîâå÷åñêîìó îðãàíèçìó, à íå ê ëè÷íîñòè".
Ðîññèÿ â äîëãó íå îñòàåòñÿ è, íå ìîðãíóâ ãëàçîì, íà âñåõ óðîâíÿõ èíòåëëåêòóàëüíîé è âëàñòíîé ýëèòû ñïîêîéíî îñâåäîìëÿåòñÿ äëÿ íà÷àëà î ñîäåðæàíèè òàêîãî íåëåïîãî ñëîâà, êàê "áèîýòèêà", ìîë, ñ ÷åì åãî åäÿò? À óæ òàêèå òåêñòû, êàê îò÷åòû ñïåöèàëüíûõ êîìèññèé ïî îáùåñòâåííîìó êîíòðîëþ íàä ñèñòåìîé îðãàííîãî äîíîðñòâà, íè çà ÷òî íå ïðîìåíÿåò äàæå íà àáçàö ëþáèìîãî Ðîëàíà Áàðòà.
Êèáîðãè íà ýêðàíå èëè íà ñòðàíèöàõ äîñòóïíåå íàøåé ñîáñòâåííîé ðåàëüíîñòè åâðî-àçèàòñêèõ êèáîðãîâ. Äåéñòâèòåëüíî, êàêîå îòíîøåíèå ê êóëüòóðå ïîñòìîäåðíèçìà ðîññèéñêîãî ðîçëèâà ìîæåò èìåòü îò÷åò ñïåöèàëüíîé êîìèññèè âðà÷åé, îáùåñòâåííèêîâ, þðèñòîâ, æóðíàëèñòîâ, êîòîðûå â 1995 ãîäó ñîáðàëèñü â ãîðîäêå Áåëëàäæèî íà æèâîïèñíîì áåðåãó îçåðà Êîìî, ó ïîäíîæèÿ Àëüï, ïî÷òè íà ñàìîé ãðàíèöå Èòàëèè è Øâåéöàðèè?
* * *
Òîðãîâëÿ ÷åëîâå÷åñêèìè îðãàíàìè êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíà. À êðîìå òîãî, ìåæäóíàðîäíîå ãóìàíèòàðíîå ïðàâî çàïðåùàåò èñïîëüçîâàòü îðãàíû è òêàíè çàêëþ÷åííûõ äàæå ïðè íàëè÷èè èõ ñîãëàñèÿ. Íî 14 ÷åëîâåê èç ðàçíûõ ñòðàí ñîáðàëèñü â Ðîêôåëëåðîâñêîì öåíòðå Áåëëàäæèî â 1995 ãîäó è îáúåäèíèëè óñèëèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ äâóõ ïðîñòûõ âîïðîñîâ, à èìåííî: ïðåâðàùåíèå îðãàííîãî äîíîðñòâà â ðàçâèòóþ âî âñåì ìèðå òîðãîâî-çàêóïî÷íóþ ñåòü è èñïîëüçîâàíèå îðãàíîâ çàêëþ÷åííûõ â îòäåëüíûõ ñòðàíàõ.
È ìåæäóíàðîäíàÿ ïðàêòèêà îðãàííîãî äîíîðñòâà ïîòðåáîâàëà íå òîëüêî îáúåäèíåíèÿ óñèëèé 14 ÷åëîâåê, íî è ïîääåðæêè Êîëóìáèéñêîãî óíèâåðñèòåòà, ôîíäà ÌàêÀðòóðîâ, Èíñòèòóòà "Îòêðûòîå îáùåñòâî" è Ìåæäóíàðîäíîãî Êðàñíîãî Êðåñòà. Ðàáîòà ãðóïïû ïðîäîëæàåòñÿ ïî ñåé äåíü. Ïîëíûé îò÷åò (à èõ óæå áûëî íåñêîëüêî) ÷òåíèå, ìÿãêî ñêàæåì, ëþáîïûòíîå. À îòðûâêè, ñòàòüè, îïóáëèêîâàííûå â ñïåöèàëüíûõ æóðíàëàõ, âïå÷àòëÿþò ñèëüíåå, ÷åì ìàíèôåñòû êèáîðãîâ èëè çóáîäðîáèòåëüíûå êîíñòðóêöèè ïîñòñòðóêòóðàëèçìà.
Ñîîáùåñòâî òðàíñïëàíòîëîãîâ îäíà èç âûñøèõ êàñò ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Íå âàæíî, â êàêîé ñòðàíå æèâåò õèðóðã, ãäå îïåðèðóåò, ýòè ëþäè çíàþò äðóã äðóãà ïðàêòè÷åñêè â ëèöî, ïîýòîìó òî, ÷òî ñêàçàíî, äàæå â ñòîðîíå îò ëþäñêèõ ãëàç, îäíèì, ëåãêî ìîæåò áûòü èäåíòèôèöèðîâàíî äðóãèìè. ßñíî, ÷òî îòêðîâåííè÷àòü îíè íå ëþáÿò. Ýòî ìîæíî ïîíÿòü, ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ñëîæíîñòü èõ ïðîôåññèè, ÷òî îáñóæäàòü ñ äèëåòàíòàìè ñëîæíåéøèå âîïðîñû òåõíèêè? Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ñóùåñòâóåò ðàçâèòàÿ ñîöèàëüíàÿ ñèñòåìà îáåñïå÷åíèÿ áîëüøîé ìåäèöèíû "ñâåæèìè îðãàíàìè", è â îñíîâàíèè ñâîåé ïèðàìèäû âñåãäà íà ãðàíèöàõ äîáðà è çëà, ïðàâà è áåñïðàâèÿ, êîíå÷íî æå, â áîëüøèíñòâå ñòðàí, îñîáåííî Þæíîãî ïîëóøàðèÿ, çà÷àñòóþ ïðîíèçàíà êðèìèíàëüíûìè ýëåìåíòàìè.
Òàê ÷òî î æèçíè è ðàáîòå ýòèõ 14 ÷åëîâåê ìîæíî òîëüêî äîãàäûâàòüñÿ. Íî, ê ñ÷àñòüþ, îíè íå åäèíñòâåííûå âî âñåì ìèðå. Ïðàâäà, íå âñå ãóìàíèòàðèè èìåþò ñòàëüíûå íåðâû. Íàïðèìåð, àíòðîïîëîã è ñîöèîëîã Ðåíå Ôîêñ è Þäèò Ñâýéçè â 1992 ãîäó îñòàâèëè â ïîêîå îáëàñòü òðàíñïëàíòîëîãèè ïîñëå ïî÷òè 30-ëåòíåãî ñòàæà èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòû, âîçíåíàâèäåâ ðàçîì è ñàìó ìåäèöèíó, è îðãàííîå äîíîðñòâî, à çàîäíî è ãðàæäàí, ñòðàñòíî æåëàþùèõ ïðîäëèòü êàê ìîæíî äîëüøå ñâîå ïðèñóòñòâèå ïîä ñîëíöåì. Èçäåðæêè ïðîèçâîäñòâà, òàê ñêàçàòü...
* * *
Èòàê, ê íà÷àëó 90-õ òðàíñïëàíòîëîãèÿ ñòàëà îáû÷íîé ïðàêòèêîé â ÑØÀ è â áîëüøèíñòâå åâðîïåéñêèõ è àçèàòñêèõ ñòðàí, à òàêæå â øåñòè ñòðàíàõ Þæíîé Àìåðèêè è ÷åòûðåõ àôðèêàíñêèõ. Îêîëî 80% îïåðàöèé ê òîìó âðåìåíè ïðîøëî óäà÷íî, à çíà÷èò, ìîæíî áûëî óâåðåííî ãîâîðèòü î ãðàíäèîçíîì óñïåõå íîâîé îòðàñëè.
Íî òðàíñïëàíòîëîãèÿ êàê äâóëèêèé ßíóñ: îäíèì ëèêîì ñâîèì îáðàùåíà ê òåì, êòî íóæäàåòñÿ â èñöåëåíèè, à äðóãèì ê òåì, êòî ìîæåò îòäàòü ÷àñòü ñâîåãî òåëà. Òîëüêî â ÑØÀ ê òîìó âðåìåíè êîëè÷åñòâî "î÷åðåäíèêîâ" íà ïîëó÷åíèå îðãàíîâ äëÿ ïåðåñàäêè ïðèáëèæàëîñü ê 40 000, è åæåãîäíî 10% "ñåðäå÷íèêîâ" óìèðàëè, òàê è íå äîæäàâøèñü èñöåëåíèÿ. Îñòðåéøèé äåôèöèò îðãàíîâ îõâàòûâàë âñå ñòðàíû è âñå êîíòèíåíòû, íå îñîáî ðàçáèðàÿñü â ñèñòåìàõ ëèáåðàëüíûõ öåííîñòåé èëè ñòåïåíè òîðæåñòâà ðûíî÷íûõ ýêîíîìèê. È îäíîé èç ãëàâíûõ çàäà÷ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòàëà çàäà÷à îáåñïå÷åíèÿ òðàíñïëàíòîëîãèè èñõîäíûì ìàòåðèàëîì "ñâåæèìè" æèçíåííî âàæíûìè îðãàíàìè ÷åëîâåêà.
Êóëüòóðà Çàïàäà äîñòàòî÷íî îõîòíî îòêðûëà ïóòü íîâûì òåõíîëîãèÿì áåç îñîáîãî âíèìàíèÿ ê ñîöèàëüíûì ïðîáëåìàì è ñåðüåçíîãî èíòåðåñà ê òåîðåòè÷åñêèì ñïîðàì áèîýòèêè è ìåäèöèíû. Êàê îñòðîóìíî çàìåòèë àìåðèêàíñêèé àíòðîïîëîã Äîíàëüä Äæîðëåìîí â 1995-ì, âûçûâàþùåå íåâíèìàíèå, ïîðîé ñíîáèñòñêîå îòíîøåíèå, íàïðèìåð, ôèëîñîôèè, àíòðîïîëîãèè ê ïðîáëåìàì îðãàííîãî äîíîðñòâà òîëüêî ñïîñîáñòâîâàëè áåñêîíòðîëüíîìó ðàçâèòèþ ïîñëåäíåãî. Ýòîò "êóëüòóðíûé" ñíîáèçì ñòàë ïîèñòèíå èäåîëîãè÷åñêèì ýêâèâàëåíòîì öèêëîñïîðèíà ïðåïàðàòà, êîòîðûé ïðåïÿòñòâóåò îòòîðæåíèþ îðãàíèçìîì íîâîãî îðãàíà, òî åñòü ïðåïàðàòà, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó âîçìîæíà ñàìà òðàíñïëàíòîëîãèÿ. Ïðàâäà, êóëüòóðíûå áàðüåðû íà ïóòè ê "èçúÿòèþ" îðãàíîâ èç òðóïà/òåëà ïàöèåíòà ñî ñìåðòüþ ìîçãà îêàçàëèñü ãîðàçäî ñèëüíåå, ÷åì ìîæíî áûëî ïðåäïîëîæèòü âíà÷àëå. Äàæå â òàêèõ, êàçàëîñü áû, ðàçâèòûõ ñòðàíàõ, êàê ÑØÀ, ïîðÿäêà 53% àìåðèêàíöåâ íàîòðåç îòêàçûâàëèñü âèäåòü ñâîèõ áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ â îáëèêå "äàðèòåëåé îðãàíîâ", òî åñòü îðãàííûõ äîíîðîâ. È ðå÷ü øëà íå î ðåëèãèîçíûõ çàïðåòàõ, à î ïîäñîçíàòåëüíûõ êóëüòóðíûõ òàáó: "íåò, è âñå, à ïî÷åìó è ñàì íå çíàþ".
Âåäóùèå ìèðîâûå ðåëèãèè òàêæå äàëåêî íå ñðàçó ñäåëàëè øàã íàâñòðå÷ó ïåðñïåêòèâíîé îòðàñëè ìåäèöèíû. Ìóñóëüìàíå íå ìîãëè äîãîâîðèòüñÿ î öåëîñòíîñòè òåëà â ìîìåíò ïîãðåáåíèÿ, íî, ÷òî ëþáîïûòíî, îäíîé ðóêîé ïðèçíàâàÿ è ïîääåðæèâàÿ òðàíñïëàíòîëîãèþ, äðóãîé îíè æåñòêî ñòàâèëè è ñòàâÿò çàïðåòû èìåííî íà ðàçâèòèå ñèñòåìû îðãàííîãî äîíîðñòâà.
Òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèëî è â Èçðàèëå: îäíè ïðåäñòàâèòåëè èóäåéñêîé ðåëèãèè ïðîòåñòîâàëè è ïðîòåñòóþò ïðîòèâ ôàêòà èçúÿòèÿ îðãàíîâ (íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè òåëà), äðóãèå âîçìóùàëèñü è äî ñèõ ïîð âîçìóùàþòñÿ ñàìèì êðèòåðèåì ñìåðòè ìîçãà, íàîòðåç îòêàçûâàÿñü ïðèíèìàòü åãî íàðàâíå ñ òðàäèöèîííûì êðèòåðèåì, íî è òå, è äðóãèå ïîääåðæèâàþò òðàíñïëàíòîëîãèþ êàê ïåðñïåêòèâíîå íàïðàâëåíèå.
Âïðî÷åì, ðåëèãèÿ âñåãäà óñïåâàåò âîâðåìÿ îòîéòè â ñòîðîíó. Ëþáîïûòíî, ÷òî, êîãäà â 1957 ãîäó Ìåæäóíàðîäíûé êîíãðåññ àíåñòåçèîëîãîâ, îçàáî÷åííûé òåì, ÷òî "ðàçâèòèå òåõíîëîãèé èñêóññòâåííîãî ïîääåðæàíèÿ æèçíè äåëàåò ïðîáëåìàòè÷íûì ìåäèöèíñêîå îïðåäåëåíèå ìîìåíòà ñìåðòè, îáðàòèëñÿ ê òîãäàøíåìó ãëàâå êàòîëè÷åñêîé öåðêâè ïàïå Ïèþ ÕÏ ñ ïðîñüáîé ðàçúÿñíèòü, ÷åì èì ñëåäóåò ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ, ïðîâîäÿ ãðàíèöó ìåæäó æèçíüþ è ñìåðòüþ ÷åëîâåêà, òîò îòâåòèë, ÷òî óòî÷íÿòü îïðåäåëåíèå ñìåðòè äåëî íå öåðêâè, à âðà÷åé".
* **
Ïîíà÷àëó ìíîãèì êàçàëîñü, ÷òî êóëüòóðíûå, ðåëèãèîçíûå, ýòè÷åñêèå áàðüåðû óäåðæàò "â ðàìêàõ" ñòðåìèòåëüíîå ðàçâèòèå ñèñòåìû îðãàííîãî äîíîðñòâà, íî ñêîðî ñòàëî ïîíÿòíî, ÷òî íàäåæäà íà êóëüòóðó è "öèâèëèçîâàííûé" äèàëîã ñðîäíè íàäåæäå ðÿäà ñîâåòñêèõ ãðàæäàí ïîëó÷èòü îòäåëüíóþ êâàðòèðó ê 2000 ãîäó. Ñëîâîì, ïðåäïîñûëêè äëÿ íåìåäëåííîãî ðàçâèòèÿ, âî-ïåðâûõ, ñèñòåìû òîðãîâëè îðãàíàìè, à âî-âòîðûõ, êðèìèíàëèçàöèè âñåãî ïðîöåññà è ãðóáåéøèõ íàðóøåíèé ïðàâ ÷åëîâåêà áûëè íàëèöî. È, ðàçóìååòñÿ, ôàêòû çëîóïîòðåáëåíèé âî âñåì ìèðå íå çàñòàâèëè ñåáÿ äîëãî æäàòü. Ñëîâîì, ðûíîê îðãàíîâ âîçíèê êàê ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ äîïîëíåíèå, òî÷íåå óíèâåðñàëüíûé ñòèìóëÿòîð ðàçâèòèÿ òðàíñïëàíòîëîãèè. È, êîíå÷íî æå, ñòàë êàòàëèçàòîðîì ìíîãî÷èñëåííûõ êðèìèíàëüíûõ è ïîëóëåãàëüíûõ ñåòåé ñáûòà ïî âñåì ñòðàíàì è êîíòèíåíòàì.
 öåëîì òðàôèê îðãàíîâ ñëåäîâàë ïðîòîðåííûìè òðîïàìè êàïèòàëà â ñîâðåìåííîì ìèðå ãëîáàëèçàöèè ñ Þãà íà Ñåâåð, èç Òðåòüåãî ìèðà â Ïåðâûé, îò òåìíîêîæèõ ê áåëûì, îò æåíùèí ê ìóæ÷èíàì.
Ñàìûì "ñêàíäàëüíûì" öåíòðîì òîðãîâëè ÷åëîâå÷åñêèìè îðãàíàìè (îñîáåííî ïî÷êàìè) ñòàëà Èíäèÿ, â êîòîðîé, ïî "ñòðàííîìó" ñòå÷åíèþ îáñòîÿòåëüñòâ, âîîáùå íå ñóùåñòâîâàëî íèêàêîãî êîíòðîëÿ è çàêîíîâ, ïîýòîìó îòïðàâèòüñÿ èç äàëåêîé äåðåâóøêè â ãîðîä è âåðíóòüñÿ áåç ïî÷êè, çàòî ñ äåíüãàìè íà ñâàäüáó ñâîåé äî÷åðè áûëî ñàìûì îáû÷íûì äåëîì. Áýððè ßêîáñ, àìåðèêàíñêèé âðà÷, îñíîâàë åùå â 1983 ãîäó ìåæäóíàðîäíóþ áèðæó ïî÷êè è äî 1990-ãî óñïåøíî îðãàíèçîâûâàë ïîðÿäêà 2000 ïðîäàæ â ãîä. Âïðî÷åì, ïîñðåäíèêè íå ëåíèëèñü îòïðàâëÿòüñÿ â èíäèéñêóþ ãëóáèíêó è òàì óæå ïîëóãðàìîòíûì êðåñòüÿíàì ðàññêàçûâàòü ëþáûå ñêàçêè. Êîíå÷íî, áðîêåðû îò òðàíñïëàíòîëîãèè íàãðåëè ðóêè íà äðåìó÷åñòè ïîäîïå÷íûõ Äæàâàõàðëàëà Íåðó è Èíäèðû Ãàíäè òàê, ÷òî ïðîñòî èçóìëÿåøüñÿ, òî åñòü çà÷àñòóþ îñòàâëÿëè íåñ÷àñòíûõ "äîíîðîâ" áåç æåëàííûõ 2-3 òûñÿ÷ äîëëàðîâ, ê òîìó æå óìóäðÿëèñü ðàáîòàòü ñðàçó ñ öåëûìè äåðåâíÿìè, òî åñòü îïòîì, ïðîùå óãîâàðèâàòü, äà è äåøåâëå.
Ïðåäñòàâèòåëè Êóâåéòà, Ñàóäîâñêîé Àðàâèè, ÎÀÝ, Áàõðåéíà, Îìàí îòïðàâëÿëèñü çà ïî÷êàìè â Èíäèþ òàê æå, êàê ñòîëè÷íûå ãðàæäàíå îòïðàâëÿþòñÿ íà Òèøèíñêèé ðûíîê â Ìîñêâå. Ïîñëå ðàçîáëà÷èòåëüíûõ òåëåâèçèîííûõ ðåïîðòàæåé Áè-áè-ñè Èíäèþ òàê è íàçûâàëè âî âñåì ìèðå "îðãàííûé áàçàð". Ê òîìó æå çà÷åì ïëàòèòü îò 40 äî 70 òûñÿ÷ äîëëàðîâ â åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ, åñëè ìîæíî áûëî çà 15-20 òûñÿ÷ ïîëó÷èòü, íà ïåðâûé âçãëÿä, òî æå ñàìîå, íî â Èíäèè? Äëÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ Èíäèè òàêèå äåíüãè âñåãî çà îäíó ïî÷êó íåïëîõîå ïîäñïîðüå, à ñàìè "äîíîðû" ìîãóò îáîéòèñü è ìåíüøèì. È òîëüêî ê 1995 ãîäó â Èíäèè áûë ïðèíÿò çàêîí, çàïðåùàþùèé ïðÿìóþ òîðãîâëþ îðãàíàìè, íî íå âî âñåõ øòàòàõ, äà è, ïî ìíåíèþ ýêñïåðòîâ, â ñàìîì çàêîíå îñòàëîñü ìíîãî ïðîðåõ, ñëîâîì äîñòàòî÷íî âîçìîæíîñòåé äëÿ òîãî, ÷òîáû òîðãîâëÿ äî ñèõ ïîð ïðîöâåòàëà. Èíäèÿ âñå åùå îñòàåòñÿ åäèíñòâåííûì ìåñòîì â ìèðå, ãäå ìîæíî ïðèîáðåñòè ïî÷êó îò æèâîãî äîíîðà, à íå òðóïà â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê, êàê â ñóïåðìàðêåòå. È, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé ïðîöåíò ñìåðòíîñòè ïîñëå îïåðàöèè ñ èíäèéñêèìè îðãàíàìè âûñîê, êîëè÷åñòâî æåëàþùèõ êóïèòü îðãàí èìåííî â Èíäèè íå óìåíüøàåòñÿ.
Ìàëî êòî â Ðîññèè îáðàùàåò âíèìàíèå íà ìíîãî÷èñëåííûå îáúÿâëåíèÿ, ðàçìåùåííûå íà ðàçëè÷íûõ èíòåðíåò-ôîðóìàõ: "ïðîäàì ñåáÿ ÷àñòÿìè îïòîì è â ðîçíèöó", íî â 70-å òàêèå îáúÿâëåíèÿ âîâñþ ïóáëèêîâàëèñü â áðàçèëüñêèõ ãàçåòàõ. È íå òîëüêî â áðàçèëüñêèõ, à è â ÷èëèéñêèõ, è â àðãåíòèíñêèõ.  òîé æå Áðàçèëèè, íåñìîòðÿ íà ïðèíÿòûé â 1997 ãîäó ñïåöèàëüíûé çàêîí, äî ñèõ ïîð ïðîäîëæàþòñÿ ñóäåáíûå äåëà ïî ôàêòàì êðàæè äåòåé è êðàæè îðãàíîâ, à ñëóõè è ìèôû î "ãîëóáûõ òàêñè-ôóðãîíàõ" ïðåâðàòèëèñü â ñîâðåìåííûå ãîðîäñêèå ëåãåíäû.
Â Þæíîé Àôðèêå, ðîäèíå ïåðâîé â ìèðå ïåðåñàäêè "òåìíîêîæåãî" ñåðäöà (1968 ãîä) â "áåëóþ" ãðóäíóþ êëåòêó, øîêèðóþùèå ñëóõè è ôàêòû î çëîóïîòðåáëåíèÿõ â ïîëèöåéñêèõ ìîðãàõ è òîðãîâëå ëþäüìè, îñîáåííî æåíùèíàìè, èìåííî äëÿ íóæä òðàíñïëàíòîëîãèè çàñòàâèëè ñïåöèàëüíóþ ïðàâèòåëüñòâåííóþ êîìèññèþ íà÷àòü ðàññëåäîâàíèå è ïðèíèìàòü îò÷àÿííûå ìåðû íàñëåäèå àïàðòåèäà, ïîíèìàåøü. Òåì âðåìåíåì èçðàèëüñêèå ãðàæäàíå äîñòàâàëè æèâûõ äîíîðîâ ñî çäîðîâûìè ïî÷êàìè è ïå÷åíüþ äëÿ ñâîèõ ïðåêðàñíî îáîðóäîâàííûõ öåíòðîâ òðàíñïëàíòîëîãèè èç Âîñòî÷íîé Åâðîïû.
Ê 90-ì ãîäàì íà ðûíêå îðãàííîãî äîíîðñòâà ïîÿâèëàñü Òóðöèÿ, ãäå âñòðå÷àþòñÿ è äîíîðû, è òå, êòî íóæäàåòñÿ â êóñêå ÷óæîãî òåëà, íî, óâû, â ïîëå çðåíèÿ ìåæäóíàðîäíûõ ïðàâîçàùèòíûõ îðãàíèçàöèé ýòà ñòðàíà ïîïàäàåò èìåííî êàê àêòèâíûé öåíòð íåçàêîííîé òðàíñïëàíòîëîãèè.
Îñîáîå ìåñòî íà ðûíêå îðãàííîãî äîíîðñòâà çàíèìàþò ñòðàíû, ãäå òåëà âñåõ áåç èñêëþ÷åíèÿ ãðàæäàí ïðèçíàþòñÿ ãîñóäàðñòâåííîé ñîáñòâåííîñòüþ, à óæ çàêëþ÷åííûõ òåì áîëåå. Äî îñóæäåíèÿ Âñåìèðíîé ìåäèöèíñêîé àññîöèàöèåé ïðàêòèêè òîðãîâëè îðãàíàìè â 1984 ãîäó ïàöèåíòû èç ìíîãèõ àçèàòñêèõ ñòðàí îòïðàâëÿëèñü â Òàéâàíü çà êðèìèíàëüíûìè îðãàíàìè â ïðÿìîì è ïåðåíîñíîì ñìûñëå. Äåéñòâèòåëüíî, ê ÷åìó ïðîñòî çàòðà÷èâàòü ñðåäñòâà íà êàçíü, åñëè ìîæíî âîçìåñòèòü óáûòêè? Ïðèêðûëè ðûíîê â êàïèòàëèñòè÷åñêîì Òàéâàíå, êàê òóò æå ðàñïàõíóëèñü äâåðè ñîöèàëèñòè÷åñêîãî Êèòàÿ.
Êèòàé äî ñèõ ïîð ïðèâëåêàåò âíèìàíèå âñåé ìåæäóíàðîäíîé îáùåñòâåííîñòè è ïðàâîçàùèòíûõ îðãàíèçàöèé. Ñòàòèñòèêà ñîöèàëèñòè÷åñêîé èäåîëîãèè äåðæèòñÿ ïîä ñóêíîì, íî åùå â îêòÿáðå 1984 ãîäà ïðàâèòåëüñòâîì Êèòàÿ áûëà ñïóùåíà äèðåêòèâà âåëèêîìó íàðîäó, ðåêîìåíäóþùàÿ è, ðàçóìååòñÿ, îáÿçûâàþùàÿ èñïîëüçîâàòü òðóïû èëè îðãàíû êàçíåííûõ çàêëþ÷åííûõ, ïî÷êè, ðîãîâèöó, ïå÷åíü, ñåðäöå è ñåðäå÷íûå êëàïàíû. Êîíå÷íî, ýòó ïðàêòèêó ñëåäóåò õðàíèòü â ñòðîæàéøåì ñåêðåòå, óêàçûâàëà äèðåêòèâà, äàáû èçáåæàòü íåíóæíûõ íåãàòèâíûõ ïîñëåäñòâèé. Îðãàíû è òêàíè ðàñïðåäåëÿëèñü êèòàéñêèì òîâàðèùàì, ïðåæäå âñåãî îòâåòñòâåííûì ðàáîòíèêàì è ÷ëåíàì èõ ñåìåé, à èçáûòîê ïðîäàâàëè è ïðîäàþò ïðåäñòàâèòåëÿì Ãîíêîíãà, Òàéâàíÿ, Ñèíãàïóðà â îñíîâíîì àçèàòñêèì ñòðàíàì, êîòîðûå ïëàòÿò ïîðÿäêà 30 òûñÿ÷ äîëëàðîâ çà îðãàí.
Äî ñèõ ïîð ïðàâèòåëüñòâî Êèòàÿ è ðóêîâîäñòâî êîììóíèñòè÷åñêîé ïàðòèè ñ íåãîäîâàíèåì îòðèöàþò ìåæäóíàðîäíûå îáâèíåíèÿ, íî äîêóìåíòîâ, ñâèäåòåëüñêèõ ïîêàçàíèé (çà ïðåäåëàìè Êèòàÿ) îò íåïîñðåäñòâåííûõ ó÷àñòíèêîâ ïîäîáíîé ïðàêòèêè áîëåå ÷åì äîñòàòî÷íî.  1996 ãîäó áîëåå øåñòè òûñÿ÷ ñìåðòíûõ ïðèãîâîðîâ áûëî âûíåñåíî è, ïî ìåíüøåé ìåðå, áîëåå ÷åòûðåõ òûñÿ÷ ÷åëîâåê áûëè êàçíåíû íåïëîõîé áèçíåñ. Àíòðîïîëîã Äýâèä Ðîòìàí ïîñåòèë â 1997 ãîäó Êèòàé è áûë äîïóùåí (!) ê áåñåäàì ñ òðàíñïëàíòîëîãàìè è äðóãèìè ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè. Îí îáñóäèë âñå òîíêîñòè òðàíñïëàíòàöèè è óñëûøàë âñå îá óñïåõàõ êèòàéñêîé ìåäèöèíû, íî íè åäèíîãî ñëîâà îá èñòî÷íèêå îðãàíîâ íå ïðîðîíèëè êèòàéñêèå òîâàðèùè.
* * *
Ñîâåò Åâðîïû, Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, Ìåæäóíàðîäíàÿ àññîöèàöèÿ òðàíñïëàíòîëîãèè íà÷èíàÿ ñ 80-õ (!) ïîñëåäîâàòåëüíî ïðîâîäèëè ñëåäóþùóþ ïîëèòèêó: òîðãîâëÿ ÷åëîâå÷åñêèìè ñåðäöåì, ëåãêèìè, ïå÷åíüþ ïðîòèâîðå÷èò âñåì öèâèëèçîâàííûì íîðìàì, ðàâíî êàê è èñïîëüçîâàíèå äëÿ ïåðåñàäêè îðãàíîâ ñîìíèòåëüíîãî èñòî÷íèêà ïðîèñõîæäåíèÿ.
Íåñìîòðÿ íà åäèíîäóøíîå îñóæäåíèå ïðàêòèêè òîðãîâëè îðãàíàìè, óâàæàåìûå îðãàíèçàöèè è îðãàíèçàòîðû ìåäèöèíû è çäðàâîîõðàíåíèÿ çàáûëè íåêîòîðûå ïðîñòûå âåùè. Îñóäèâ îäíîé ñòðîêîé ïîäîáíóþ ïðàêòèêó, îíè ïðàêòè÷åñêè íè îäíèì ñëîâîì íå ïîÿñíèëè ñâîþ ïîçèöèþ à, ñîáñòâåííî ãîâîðÿ, ïî÷åìó? Êðîìå òîãî, îñòàâàëîñü ñîâåðøåííî íåÿñíûì, êàê æå, êàêèìè ìåòîäàìè áîðîòüñÿ ñ "äåôèöèòîì", êàê ñòèìóëèðîâàòü íàöèîíàëüíûå ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ íà ðàçâèòèå îðãàííîãî äîíîðñòâà "öèâèëèçîâàííûìè" ñðåäñòâàìè?
Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ îðãàííîãî "äîíîðñòâà" â Èíäèè áûëà èçâåñòíà âñåìó öèâèëèçîâàííîìó ìèðó óæå â 1985 ãîäó. Äà è äðóãèå ñòðàíû íå îòñòàâàëè. Íàõîäÿñü ïîä âïå÷àòëåíèåì îò ýòîé ïðàêòèêè, Âñåìèðíàÿ ìåäèöèíñêàÿ àññîöèàöèÿ ñî÷ëà íåâîçìîæíûì ïîääåðæàòü èäåþ ïðåîáðàçîâàíèÿ ñèñòåìû îðãàííîãî äîíîðñòâà, îïàñàÿñü åùå áîëüøåãî ðàçâèòèÿ çëîóïîòðåáëåíèé è íåëåãàëüíûõ òîðãîâûõ è ìåäèöèíñêèõ îïåðàöèé, ê òîìó æå ñîìíèòåëüíîãî êà÷åñòâà.
"Íî êàê òîãäà êâàëèôèöèðîâàòü äåíåæíîå âîçíàãðàæäåíèå äîíîðó çà íåîöåíèìóþ óñëóãó? ñïðàøèâàëè ñòîðîííèêè ðûíî÷íûõ îòíîøåíèé â ìåäèöèíå. Èëè, ìîæåò, âîîáùå îòìåíèòü ëþáûå ôîðìû ìàòåðèàëüíûõ è, êîíå÷íî æå, ôèíàíñîâûõ ïîîùðåíèé?" "À ñóùåñòâóåò ëè ðàçíèöà ìåæäó áëàãîäàðíîñòüþ "íåðîäñòâåííîìó" äîíîðó è áëèæàéøåìó ðîäñòâåííèêó, êîòîðûé ðåøèë ïîìî÷ü ñâîåìó áëèçêîìó?" áåñïîêîèëèñü ïðàâîçàùèòíèêè. Ïî ìíåíèþ ìíîãèõ, ýòîò âîïðîñ ôîðìû ôèíàíñîâûõ ñòèìóëîâ, áîíóñîâ îêàçàëñÿ ñîâåðøåííî íå çàòðîíóò â îôèöèàëüíûõ äîêóìåíòàõ è ðåøåíèÿõ òîé ïîðû. "Íå îêàæóòñÿ ëè "íèçøèå" ñîöèàëüíûå ãðóïïû â áåäíûõ èëè ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ â áîëåå íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ âî âñåõ îòíîøåíèÿõ, ÷åì ñîñòîÿòåëüíûé åâðîïåéñêèé ñðåäíèé êëàññ?" âîçðàæàëè ïðîòèâíèêè òîðãîâëè.
Ëèáåðàëüíûå öåííîñòè õèòðûå ãðàæäàíêè. Ìîæíî, íàïðèìåð, ïðîäàâàòü êðîâü, ñïåðìó, ÿéöåêëåòêè. Ìîæíî è îòäåëüíûå ÷àñòè òåëà äëÿ êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Ìîæíî ïðîäàâàòü îòäåëüíûå òêàíè. Òàêàÿ ïðàêòèêà ñóùåñòâóåò. È äàëåêî õîäèòü íå íàäî â òîé æå Åâðîïå ïîäáîð äîíîðà êîñòíîãî ìîçãà è ñàìîãî ìàòåðèàëà ñòîèò îôèöèàëüíî 15 òûñÿ÷ åâðî.
Òîãäà ïî÷åìó íåëüçÿ ïðîäàâàòü îðãàíû äëÿ òðàíñïëàíòîëîãèè? Ãîñïèòàëè, ìåäèöèíñêèå öåíòðû, òðàíñïëàíòîëîãè ïðîäàþò ñâîè óñëóãè íà ìèðîâîì ðûíêå. À ãîñïèòàëè, íàïðèìåð, Àâñòðèè èëè Áåëüãèè íå òîëüêî íå "ïðîäàþò" îðãàíû çà ãðàíèöó, íî è îáÿçûâàþò âñåõ æåëàþùèõ ëîæèòüñÿ íà îïåðàöèþ èìåííî â Áåëüãèþ è Àâñòðèþ, òåì ñàìûì ïîâûøàÿ äîõîäû è ïðèáûëè íàöèîíàëüíûõ öåíòðîâ. Äåéñòâèòåëüíî, ïî÷åìó æå íåëüçÿ ïðîäàâàòü îðãàíû?
 öåëîì ïðåäëîæåíèÿ è ïðîåêòû ïî ïðåâðàùåíèþ îðãàííîãî äîíîðñòâà â õîðîøî îòëàæåííûé ðûíîê ïîñòîÿííî ïîâòîðÿþòñÿ íà ãëàçàõ è Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, è Ìåæäóíàðîäíîé ìåäèöèíñêîé àññîöèàöèè, è, ÷òî ñàìîå ëþáîïûòíîå, âðà÷è îñîáî è íå ïðîòåñòóþò. Ïîíÿòíî, æèâîé ðîäñòâåííèê ïî÷òè íàâåðíÿêà (õîòÿ è íå ôàêò!) ïîìîæåò ïî÷êîé èëè åùå êàêîé-íèáóäü ÷àñòüþ ñâîåãî òåëà, íî íà âñåõ ïàöèåíòîâ ðîäñòâåííèêîâ íå íàïàñåøüñÿ. Õî÷åøü æèòü ïëàòè. Â ÑØÀ äàâíî çàêîíîì ðàçðåøàþò âûïëàòó "áåëûõ" âîçíàãðàæäåíèé, ïîñîáèé, ëüãîò è ïîçâîëÿþò ÷àñòíûì ëèöàì êîìïåíñèðîâàòü ñåìüÿì äîíîðîâ ðàñõîäû íà ïîõîðîíû. Øòàò Ïåíñèëüâàíèÿ ó÷ðåäèë óæå â ñåðåäèíå 90-õ "ïðåìèþ" â 1000 äîëëàðîâ ñåìüå êàæäîãî äîíîðà íà ïîäîáíûå ðàñõîäû. Ïî÷åìó æå íå ñäåëàòü îòêðûòûé ðûíîê?
Âñå äåëî òîëüêî â òîì, êàê âñå îðãàíèçîâàòü: ôèêñèðîâàòü ëè öåíû ñêàæåì, 5000 äîëëàðîâ çà îðãàí, èëè ïîäîéòè äèôôåðåíöèðîâàííî? Îðãàí îðãàíó ðîçíü. Íî, ìîæåò áûòü, ìèðîâîé ðûíîê ñàì ðàçáåðåòñÿ ñ öåíàìè?
* * *
À ÷òî æå ïîñòñîâåòñêîå ïðîñòðàíñòâî? Èäåò â íîãó ñî âðåìåíåì, ñâîåé åâðî-àçèàòñêîé òðîïîé.
Ìîëäàâèÿ çàíèìàåò îäíî èç ïåðâûõ ìåñò íà ñòðàíèöàõ çàïàäíûõ ãàçåò ïî ýòîé òåìå â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïî óòâåðæäåíèÿì çàïàäíûõ ýêñïåðòîâ, íåëåãàëüíûé áèçíåñ îðãàíîâ ïðèíÿë óãðîæàþùèå ðàçìåðû. Áåç êîììåíòàðèåâ.
Äåëà õàðüêîâñêèõ è ëüâîâñêèõ âðà÷åé çàïðîñòî ìîãóò ñîïåðíè÷àòü íå òîëüêî ñî çíàìåíèòûì äåëîì 20-é áîëüíèöû â Ìîñêâå, íî è ñ ïîäîáíûìè äåëàìè âðà÷åé Êàëèôîðíèè è Íüþ-Éîðêà, Ãåðìàíèè è Ôðàíöèè, Èñïàíèè è Áåëüãèè. Áåç êîììåíòàðèåâ.
Íå òàê äàâíî â óêðàèíñêîé ïðåññå ïîÿâèëàñü èíôîðìàöèÿ î çàäåðæàíèè ïðåäñòàâèòåëÿìè èçðàèëüñêèõ ñïåöñëóæá â Êèåâå ÷ëåíîâ ìåæäóíàðîäíîé áàíäû, êîòîðàÿ ñïåöèàëèçèðîâàëàñü èìåííî íà êîíòðàáàíäå îðãàíàìè. Õàðüêîâ è Çàïîðîæüå èçâåñòíûå ìåæäóíàðîäíîé îáùåñòâåííîñòè "çàãîòêîíòîðû" æèâîãî çîëîòà. Òî æå è Êàçàõñòàí. Áåç êîììåíòàðèåâ.
Êîððåñïîíäåíòû îäíîé èç öåíòðàëüíûõ ãàçåò ïîáåñåäîâàëè ñ ãëàçó íà ãëàç ñ âûñîêîïîñòàâëåííûì óêðàèíñêèì ÷èíîâíèêîì îêàçàëîñü, ÷òî îñíîâíûì ïîñòàâùèêîì îðãàíîâ èç ÑÑÑÐ â êîíöå 80-õ áûëè äåòñêèå äîìà. ßêîáû ïîä âèäîì ëå÷åáíûõ òóðîâ â ñòðàíû Åâðîïû, íàïðèìåð â Ãåðìàíèþ. Ìíîãèå âîçâðàùàëèñü íå òîëüêî áåç ïî÷êè, íî è áåç ÷àñòè êîñòíîãî ìîçãà.  1994 ãîäó ðÿä ÷èíîâíèêîâ íà Óêðàèíå áûëè îñóæäåíû çà ïîäîáíóþ "òóðèñòè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü". Áåç êîììåíòàðèåâ.
Âïðî÷åì, ëó÷øèå êîììåíòàðèè äàåò Ãåíåðàëüíàÿ ïðîêóðàòóðà è ïàòîëîãîàíàòîìû, îñîáåííî êîãäà ïðè èíâåíòàðèçàöèè îáëàñòíûõ èëè ðàéîííûõ áîëüíèö èì íà ãëàçà ïîïàäàþòñÿ êîíòåéíåðû ñ îðãàíàìè, ïðåäíàçíà÷åííûìè äëÿ îòïðàâêè â Åâðîïó. Ãäå ýòî ñëó÷èëîñü?  Íîâîñèáèðñêå?  Åêàòåðèíáóðãå?  1992 ãîäó áûëà "ïðåñå÷åíà" äåÿòåëüíîñòü îäíîé ïîñðåäíè÷åñêîé ôèðìû â êðóïíîì ñèáèðñêîì ãîðîäå, â ÷èñëî ó÷ðåäèòåëåé êîòîðîé âõîäèëè âðà÷è ãîðîäñêîé áîëüíèöû. Îíè âûñëåæèâàëè è îòáèðàëè äåòåé àëêîãîëèêîâ, áðîäÿæåê, 8-10 ëåò, ñòàâèëè èì ëîæíûå äèàãíîçû è îòïðàâëÿëè íà îïåðàöèè. À äàëüøå... Íà îïåðàöèîííîì ñòîëå âñÿêîå ìîæåò ñëó÷èòüñÿ.
À ñàìè ðîäèòåëè, òå, êîòîðûå ïî÷òè áîìæóþò èëè ñîâñåì îïóñòèëèñü, ëàêîìûé êóñîê äëÿ áðîêåðîâ è ïîñðåäíèêîâ. Ãëàâíîå, âñå çàâåðèòü íîòàðèàëüíî äåñêàòü, ðîäèòåëè íå ïðîòèâ, åñëè èõ ðåáåíîê ïîæåðòâóåò ïî÷êîé äëÿ ñïàñåíèÿ íåèçâåñòíî êîãî. Íè íàøè ÷èíîâíèêè, íè íàøè ñèëîâèêè íå îòðèöàþò íàëè÷èÿ êðèìèíàëüíîãî ðûíêà îðãàíîâ â Ðîññèè. Ñïåöèàëüíàÿ ñëåäñòâåííàÿ áðèãàäà è ñëåäîâàòåëè â Ãåíåðàëüíîé ïðîêóðàòóðå ÐÔ, â ÌÂÄ äàâíî ñóùåñòâóþò. È äåëà ñóùåñòâóþò, è ìåæäóíàðîäíûå ñêàíäàëû, è îáâèíåíèÿ Ðîññèè â êîíòðàáàíäå îðãàíàìè.
* * *
Ìàëûå âîéíû ýïîõè áèîòåõíîëîãèé ïîñòåïåííî ñòàíîâÿòñÿ ãëàâíîé àðåíîé áîðüáû íîâîãî âåêà ñ "ïðåäðàññóäêàìè" è "ñóåâåðèÿìè" ïðîøëîãî òûñÿ÷åëåòèÿ. Ðàçóìååòñÿ, ñèòóàöèÿ íà ðûíêå îðãàííîãî äîíîðñòâà ëèøü ìàëàÿ ÷àñòü òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò â ìèðå ãëîáàëèçàöèè, è ñòðåìèòåëüíîå "ñòàðåíèå îáùåñòâà", îñîáåííî ðàçâèòûõ ñòðàí, òîëüêî ïîäòâåðæäàåò ìàêñèìó íàøåãî âðåìåíè: äîëãîæèòåëüñòâî/áåññìåðòèå ëþáîé öåíîé. Òî, ÷òî åùå íåäàâíî ïðåäñòàâëÿëî ñîáîé óçêóþ ñôåðó ìåäèöèíû è, êàçàëîñü, êàñàëîñü òîëüêî çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà äåëå ñòàíîâèòñÿ ãëàâíûì âåêòîðîì ðàçâèòèÿ è ôîðìèðîâàíèÿ íîâîé ñèñòåìû âçàèìîîòíîøåíèé ëþäåé, êóëüòóð, íàöèé. È åñëè â Ðîññèè øàãè ïðîãðåññà î÷åâèäíû òîëüêî äëÿ æèòåëåé ñòîëèöû è êðóïíûõ ãîðîäîâ, òî ýòî ñîâñåì íå îçíà÷àåò, ÷òî ìîæíî ñïîêîéíî çàáûòü, îòñòðàíèòüñÿ îò íîâîé ðåàëüíîñòè, òî÷êà îòñ÷åòà êîòîðîé ðàäèêàëüíîå ïåðåóñòðîéñòâî îñíîâ ñàìîãî ÷åëîâåêà êàê îñîáîãî âèäà æèâûõ ñóùåñòâ.
Êóëüòóðà ïîçäíî ñïîõâàòèëàñü è, ïîõîæå, íå óñïåâàåò èäòè â íîãó ñ âåêîì, â êîòîðîì êðèçèñ ñðåäíåãî âîçðàñòà ïîäáèðàåòñÿ ê îòìåòêå 60, à äîáðîâîëüíàÿ êàñòðàöèÿ ñòàíîâèòñÿ îäíèì èç ïðåêðàñíûõ ñïîñîáîâ ñîõðàíåíèÿ "âå÷íîé þíîñòè". Íå äî çâåçäíîãî íåáà è êàòåãîðè÷åñêèõ èìïåðàòèâîâ. È áåç äåêîíñòðóêöèè êàæäîìó ÿñíî: ïðèâû÷íûå ôîðìû êîíôëèêòîâ, âîéí, òðàäèöèîííûå ïîâîäû è ñòèìóëû äëÿ ðàçìûøëåíèÿ î ñìûñëàõ æèçíè è áåññìåðòèÿ ïåðåáèðàþòñÿ íà òèõèå ãóìàíèòàðíûå êàôåäðû, åùå íåìíîãî è âñå ýòî ñòàíåò îáû÷íîé èñòîðèåé ôèëîñîôèè è êóëüòóðû ïðîøëîãî òûñÿ÷åëåòèÿ.
 Ðîññèè ýéôîðèÿ íåìåäëåííûõ ïîëèòè÷åñêèõ ïðåîáðàçîâàíèé ïîñòåïåííî ñõîäèò íà íåò. Íî ê îñìûñëåíèþ, ê àíàëèçó íîâîãî ïîðÿäêà ìèðà, êîòîðûé ñêëàäûâàåòñÿ íà íàøèõ ãëàçàõ, ìû îêàçûâàåìñÿ ñîâåðøåííî íå ãîòîâû. Ìîæíî, êîíå÷íî, ïåðåâåñòè, ïåðåñêàçàòü èëè ïåðåïèñàòü ñëåâà íàïðàâî ëþáûå ñõåìû è êîíöåïöèè, ïðèãîòîâëåííûå "òàì", íî â êîíöå êîíöîâ ïðèõîäèò âðåìÿ, êîãäà íàäî ïîñòàâèòü òî÷êó è ïðåêðàòèòü çàíèìàòüñÿ èçâîçîì ëþáûõ èíûõ (íå ÷óæèõ, à èíûõ) öåííîñòåé íà ðîäíóþ çåìëþ. Íî è áðîñàòüñÿ â îáúÿòèÿ óõîäÿùåìó âåêó è îáëèâàòüñÿ ñëåçàìè íà ïðîãíèâøèõ ïàïåðòÿõ íå ñòîèò: íîñòàëüãèÿ ïëîõîé ñîâåò÷èê äëÿ èñòîðèè.
Êîíå÷íî, ïóáëèöèñòèêà íå ëó÷øèé ñïîñîá âûñòðàèâàòü ñèñòåìó ðîññèéñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ, è íå åå ýòî äåëî óêàçûâàòü Èíñòèòóòó òðàíñïëàíòîëîãèè, ãäå è êàê îïåðèðîâàòü. Íî âîò îáùåñòâåííîå âíèìàíèå ê ñóùåñòâóþùåé ñèñòåìå îðãàííîãî äîíîðñòâà, äàæå åñëè îòå÷åñòâåííàÿ áèîýòèêà ñóùåñòâóåò â ïðîòèâîçà÷àòî÷íîì ñîñòîÿíèè, âîçìîæíî, íà÷èíàåòñÿ ïóáëèöèñòèêîé. Âíèìàíèå äëÿ íà÷àëà ê òîìó, ÷òî íå òîëüêî "âåëèêèå" öåíòðû "âåëèêèõ" öåííîñòåé è ñìûñëîâ ñòàðîãî âåêà äàâíî ðàññûïàëèñü, è íå òîëüêî â Ðîññèè.
Êîíå÷íî, Ìîñêâà ìîæåò ïðîäîëæàòü îñòàâàòüñÿ ãëàâíûì öåíòðîì òðàíñïëàíòîëîãèè Ðîññèè, îíà èñïîêîí âåêîâ ñíèìàåò óðîæàè ëþáûõ îðãàíîâ ñî âñåõ ðåãèîíîâ: óðîæàè ðàáî÷èõ ðóê, òàëàíòîâ, ìîçãîâ, ãîëîñîâ; íî, ìîæåò áûòü, íàøà ñòðàíà, íàøå îáùåñòâî íàêîíåö-òî ïåðåñòàíåò ñóùåñòâîâàòü âå÷íûì "ðàññòðåëüíûì" çàêëþ÷åííûì ñòîëè÷íîãî ìåãàïîëèñà, êîòîðîãî Ñàäîâîå êîëüöî ìîæåò ïîòðîøèòü â ëþáóþ ìèíóòó, íå çàäóìûâàÿñü î ïîñëåäñòâèÿõ? È, íàõîäÿñü â ñàìîé ñòîëèöå, ìîæåò, íå ñòîèò óïîâàòü íà ïîñðåäíèêîâ îò êóëüòóðû, êîòîðûå äîñòàâÿò íàøèì èíòåëëåêòóàëàì ñâåæèå ìûñëè, èäåè, êîíöåïöèè? Ìîæåò áûòü, òîãäà è íå ïîíàäîáèòñÿ ïðèãëàøàòü ôðàíöóçñêèõ ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ îäíîé-åäèíñòâåííîé ïåðåñàäêè ëåãêèõ â Ìîñêâå çà âåñü ïðîøëûé ãîä? Ìîæåò áûòü, òîãäà íàøè ãóìàíèòàðèè ïåðåñòàíóò îõîòèòüñÿ çà ìîçãîâîé òêàíüþ è ñåðûì âåùåñòâîì â Åâðîïå è ïëàêàòüñÿ â æèëåòêó Ôðàíöèè, êîãäà âñåãî-òî è íàäî, ÷òî îãëÿäåòüñÿ âîêðóã äà âñïîìíèòü íàêîíåö, êòî ìû òàêèå, îòêóäà èäåì è êóäà...
Çíàåòå ëè âû, ãäå ñòàæèðîâàëñÿ Êðèñòèàí Áåðíàðä, õèðóðã, êîòîðûé ïðîâåë ïåðâóþ â ìèðå óñïåøíóþ ïåðåñàäêó ñåðäöà â 1968 ãîäó? Êîíå÷íî, â Ìîñêâå. Êîíå÷íî, ó Äåìèõîâà. Êòî òàêîé Âëàäèìèð Äåìèõîâ?  50-å ãîäû âåñü ìèð îáëåòåëà ôîòîãðàôèÿ ñîáàêè, ó êîòîðîé íà øåå êðàñîâàëàñü ãîëîâêà ìàëåíüêîé ñîáà÷êè, òàê îïåðèðîâàë "âåëè÷àéøèé ýêñïåðèìåíòàòîð" Äåìèõîâ. Ðàññêàçûâàþò, ÷òî, êîãäà àìåðèêàíñêèå âðà÷è ïðèëåòåëè â Ìîñêâó êîíñóëüòèðîâàòü Åëüöèíà, îäíèì èç ïåðâûõ âîïðîñîâ áûë: "Ìîæåì ëè ìû óâèäåòü ñîâåòñêîãî àêàäåìèêà Äåìèõîâà?" Óâû, â îêðóæåíèè ïåðâîãî ïðåçèäåíòà íèêòî íå çíàë, î êîì èäåò ðå÷ü. À óæ î òîì, ÷òî Âëàäèìèð Äåìèõîâ è àêàäåìèêîì-òî íå áûë, íå çíàëà âñÿ Ñòàðàÿ ïëîùàäü.
À çíàåòå ëè âû, êîìó ìèðîâàÿ ìåäèöèíà íà ñâîèõ êîíãðåññàõ âñòàåò è ñ ïîêëîíîì ãîâîðèò "ñïàñèáî" äî ñèõ ïîð? Íûíå óæå ïîêîéíîìó ñîâåòñêîìó àêàäåìèêó Íåãîâñêîìó, îòöó-îñíîâàòåëþ ðåàíèìàòîëîãèè, ïåðâîãî èíñòèòóòà ðåàíèìàòîëîãèè â ìèðå, ÷åëîâåêó, áåç êîòîðîãî è "ñìåðòü ìîçãà", è "êëèíè÷åñêàÿ ñìåðòü" ïðîñòî íå ïîÿâèëèñü áû íà ñâåò...
Òàê-òî âîò, èíòåëëåêòóàëû-îáùåñòâåííèêè, çíàêè áåç îçíà÷àåìûõ â äèñêóðñå çàïëåâàííûõ áåðåçîê...
Èñòî÷íèê: Ðóññêèé æóðíàë




