Елизавета Владимирова, ведущий научный сотрудник отделения торако-абдоминальной хирургии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского: Уроки святителя Луки

Я, как врач, убеждена, что болезни с человеком просто так не случаются. И больному нужно об этом напомнить. Вот, например, человек летал на дельтаплане и получил травму, причем уже не первую. Значит, такому человеку дается шанс остановиться у этой черты, оглянуться вокруг и спросить себя: "Что я делаю не так? Что я в своей жизни должен исправить?" Раз жизнь совершает резкий поворот, значит что-то тебе подсказывает: какие-то вещи нужно менять. Потому что любая болезнь – во исцеление души и тела. И это – важный урок, который лично мне преподнес святитель Лука.

Архиепископ Лука для меня не только выдающийся хирург, но и личность, пример того, как профессионализм врача сочетается с небывалыми человеческими и духовными качествами. Его принцип работы с больными хорошо известен, он сам его сформулировал: "светя другим, сгораю сам". Пациенты и вправду стояли для него на первом месте среди всех – близких, друзей... И это определяет в нем всё.

Почему он оставил такой глубокий след в истории хирургии? Потому что прошел постепенный путь становления. Не в пример некоторым нынешним "специалистам", которые прошли по верхам и быстренько сделали карьеру, он начинал с должности обыкновенного земского доктора. Круглосуточно принимал пациентов, много оперировал. А параллельно занимался наукой – исследовал анатомию, физиологию, вопросы обезболивания. И когда человек развивается так фундаментально, формируется подлинная личность врача. Я убеждена, что именно она первична в медицине. И именно таким был святитель Лука.

И вот на фоне медицинских знаний особую важность приобретает еще одна грань его личности – православная вера. Когда ему было уже за восемьдесят и он был уже очень болен, почти ослеп, к нему привели мальчика, которому до этого долго не могли поставить диагноз. И архиепископ Лука поставил этому мальчику диагноз, который впоследствии подтвердился. Мальчик поправился. Вот так сработало духовное зрение святителя. И это много говорит о его внутреннем совершенстве. Конечно, мы можем предположить, что это слепота дала такой эффект: обострились все прочие каналы восприятия, когда зрение пропало. Но для меня совершенно очевидно, что дело не только в физиологии. Дар целителя архиепископа Луки – это то, что ему давалось по его вере.

А еще вера позволяла ему смотреть на пациента намного шире многих его коллег: видеть в больном не только больное тело, но и различать болезнь духа. Неслучайно одна из его книг называется "Дух, душа, тело". Он стал фактически первым ученым и врачом, который именно с медицинской точки зрения написал о том, что дух человека – это его живительная сила, что этим он отличается от животного и что этот дух врачу нельзя игнорировать при работе с больным. Фактически архиепископ Лука первым сформулировал, если так можно выразиться, мировосприятие православного врача. И оказалось, что обращать внимание не только на тело, но и на дух – крайне важно.

За этими красивыми словами стоит одна простая вещь – мы должны лечить не болезнь, а больного. Вспомните, как в американских фильмах врачи общаются с пациентами. Иногда даже в лицо человека знать не нужно. Достаточно оперировать данными компьютерных исследований и показателями анализов. А дальше – есть официально прописанные стандарты действий врача: такая-то температура – такие-то исследования, такая-то таблетка столько-то раз в день. А как только болезнь прошла – "пламенный привет", пациента для вас больше не существует. Сейчас эта система работает и в России и входит в противоречие с тем, как врачи старшего поколения привыкли общаться с больными. У нас есть чувственное восприятие больного. Невозможно работать без сострадания и без попытки не только вылечить человека, но и понять его. Есть больные, с которыми, кроме лечения, нужно еще и просто поговорить. И если такой человек тебя слышит и воспринимает, то внутренне он уже поправился. Болезней органических – типа рака или язвы – в принципе намного меньше, чем, так скажем, функциональных болезней, которые в человеке рождает его психика. Дух определяет тело.

Можно ли сегодня жить и работать так же, как работал когда-то святитель Лука? И да, и нет. С одной стороны, каноны, например, гнойной хирургии, которые он сформулировал, до сих пор актуальны. С другой стороны, в век информационных технологий принципы работы совсем другие. Святитель писал о деревенской тетке Фекле, которая шла к нему много километров пешком и у которой он во время операции эвакуировал несколько литров гноя. Вряд ли сейчас найдется пациент в таком запущенном состоянии.

Но главное не в этом. Во времена архиепископа Луки и до недавнего времени в нашей стране не только пациент был для врача личностью. Личностью был и врач для пациента. Они оставались один на один, и всё, что было у доктора, – это его опыт и знание. Они обладали колоссальной ценностью. И в этой ситуации было уместно – нет, даже просто необходимо – "светить другим, сгорая самому". Это было условием успешной работы. Только так больной мог выздороветь. А сейчас – на фоне работы строго по медицинским стандартам – меняется психология и отдельных врачей, и пациентов.

Врач всё реже воспринимается как личность, скорее, – как механизм оказания помощи. Я с восхищением читала о том, с какой благодарностью больные отзывались о святителе Луке. Сегодня иные пациенты даже спасибо не говорят. Я не о том, что врачу от них что-то нужно. Я о другом. Когда двенадцать часов оперируешь, потом приезжаешь в выходной проведать человека, буквально вытаскиваешь его с того света, – то вправе рассчитывать на простое "спасибо". Но, бывает, и его не получаешь...

Хотя все равно каждый продолжает работать так, как привык. И в этом тоже важный урок от архиепископа Луки. Он много писал о том, что преодолевать все трудности ему помогала вера. Помню, меня поразил его рассказ об одной из ссылок. Он жил в сырой избе, в которой было так холодно, что в ведре замерзала вода. Он пишет, что постоянно молился: "Если бы не молитва – не выжил бы".