В 2011 г. в американской столице было зарегистрировано рекордное количество случаев злоупотребления алкоголем и наркотиками – более 21% молодежи в возрасте от 18 до 25 лет были в рядах тех, кто сам незаметно для себя пристрастился к нездоровой, а для некоторых – смертельной привычке. Этот показатель стал самым высоким по всей стране.
В России алкоголизм – проблема не возрастная, а национальная. Полмиллиона смертей у нас ежегодно провоцируется употреблением алкоголя. Обе страны страдают от зашкаливающих цифр смертности в результате алкогольной зависимости. При этом Америка и Россия очень по-разному решают проблему алкоголизма. Этой теме и была посвящена обстоятельная дискуссия на радио "Голос Америки".
"Помоги себе сам"
"Анонимные алкоголики" – 12-шаговая программа, которая пользуется в США большой популярностью. В ее основе – принцип "помоги себе сам". Программа не предусматривает какого-либо медикаментозного вмешательства и основывается на идее о том, что помочь людям, страдающим алкоголизмом, могут только те, кто сам испытал на себе эту зависимость. Так называемые 12 шагов программы "Анонимные алкоголики" – это позитивные утверждения, носящие религиозный, или, как говорят, "спиритуалистический" характер. Среди таких утверждений, например, следующие: "Принять решение передать нашу волю и наши жизни в руки Бога, такого, как мы его понимаем", "Предоставить Богу возможность избавить нас от наших изъянов" и т.д. На практике "Анонимные алкоголики" работают так – в арендованном помещении собирается группа тех, кто страдает или страдал от алкогольной зависимости. В беседе за чаем они обсуждают свои проблемы, делятся опытом и переживаниями, все вместе пытаются помочь советом товарищам по несчастью – своеобразная групповая психотерапия.
Евгений Зубков, практикующий сейчас в Нью-Йорке, сетует, что подобная практика очень медленно приживается в России и не находит поддержки на высшем уровне. Зубков – один из основателей "Дома надежды на горе" – реабилитационного центра для алкоголиков в 45 минутах езды от С.-Петербурга. Центр был основан в 1999 г. на средства и по инициативе американского бизнесмена Луиса Бентла. Лечение в нем бесплатное и основывается на принципе 12-шаговой американской программы.
"Врачи и церковь , правда, эту программу не очень-то приветствуют", – отмечает Е.Зубков на слушаниях Хельсинкской комиссии конгресса США, посвященных американо-российскому сотрудничеству в борьбе с алкоголизмом.
Зубков, получивший профессиональное образование еще в советской системе представлений о лечении алкогольной зависимости, отмечает, что групповую "дискуссионную" терапию в России всерьез не воспринимают в первую очередь его коллеги по цеху, привыкшие использовать медикаментозное лечение от алкоголизма и по-прежнему считающие, что надежным способом избавиться от алкоголя является "зашивание". Этот радикальный принцип, когда пациенту вживляется вещество, вызывающее физическую непереносимость алкоголя, на Западе считают недостаточным и в обязательном порядке требующем дополнительной психологической помощи и постоянного наблюдения.
По-церковному
На тот счет, почему российская церковь настороженно относится к американской модели борьбы с алкоголизмом, у Хайди Браун своя теория. Модель групповой психотерапии, исходящая из "протестантской" страны и основанная на вере в высшие силы, кажется православной церкви , по мнению американской журналистки, угрозой канонам веры.
Браун также подчеркивает, что у православной церкви , ставшей в России "государством в государстве", есть более прагматичные причины для недоверия к западным моделям и новым методам исцеления алкогольной зависимости, которые основаны на открытом разговоре о существующих проблемах.
"Четверть священников в Русской православной церкви страдают от алкоголизма. Они сами находятся в ужасающей ситуации, и даже если бы хотели избавиться от алкогольной зависимости, у них ничего не получится, поскольку во время церемоний священники должны использовать вино", – говорит Браун.
По ее словам, в интервью с российскими священниками те ссылались на запрет патриарха Кирилла использовать сок вместо вина во время церемоний даже теми священнослужителями, для которых употребление алкоголя приравнивается к неизбежному попаданию в западню алкогольной зависимости.
По-государственному
"В России, когда речь идет о борьбе с алкоголизмом, фокусируются всё больше не на излечении, а на том, как удержать людей от употребления алкоголя", – говорит журналист Х.Браун, почти 10 лет занимавшаяся в России исследованием проблемы алкоголизма.
По мнению Браун, российские власти, осознающие то, что алкогольная зависимость принимает масштабы национальной трагедии, готовы принимать запретительные меры, поднимать цены на водку, но не готовы взглянуть на алкогольную зависимость как на комплексную проблему, решение которой может лежать в измерении практической психологии.
Е.Зубков приводит официальную статистику. Согласно ей, в России 2,7 млн алкоголиков. Для получения реалистичной картины доктор предлагает умножать официальные данные на три.
Из миллионов нуждающихся в помощи через "Дом надежды на горе" прошло 4,5 тыс. человек. По словам Зубкова, это не только россияне, но и русскоязычные граждане Белоруссии, Украины, Эстонии, Греции, Германии.
По словам Зубкова, существующему на частные пожертвования реабилитационному центру в России выживать приходится нелегко. Благотворительные пожертвования, в отличие от США, в стране облагаются налогами, а бизнесмены не хотят, чтобы их имена ассоциировались с центром, помогающим бороться с алкогольной зависимостью.
"Один предприниматель как-то сказал мне, что лучше пожертвует деньги на Мариинский театр и увидит свое имя в программе, чем станет спонсировать пытающихся вылечиться алкоголиков", – подчеркивает Е.Зубков.
Источник: Медицинская газета
